Arbejdsulykkeforsikring

zurück

Arbejdsgivere i Danmark er forpligtet til at forsikre deres ansatte mod erhvervssygdomme og arbejdsulykker.

Den lovpligtige arbejdsskadeforsikring er delt i to grene:

• Arbejdsulykkesforsikringen tegnes i et privat forsikringsselskab
• Forsikringen mod erhvervssygdomme er obligatorisk tegnet i myndigheden Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES).

En arbejdsulykke er en fysisk eller psykisk skade, som opstår efter en hændelse eller en påvirkning, der er sket pludselig eller inden for fem dage.

En erhvervssygdom er en sygdom, der kan sættes i forbindelse med selve arbejdet eller arbejdsforholdene. Sygdommen kan komme af påvirkninger gennem kortere eller længere tid.

Den kompetente myndighed Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), træffer som neutral myndighed afgørelse om, hvorvidt en skade eller en sygdom kan anerkendes som en arbejdsskade.
Myndigheden træffer også afgørelse om højden af en eventuel erstatning.
For at få tilkendt en erstatning, skal der opnås en bestemt menighedsgrad. En løbende udbetaling bliver for det meste kun tilkendt, hvis der opstår et varigt tab i den fremtidige lønindkomst.

Desværre har det vist sig i praksis, at sagsbehandlingstiderne er lange, da Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelser også kan ankes af de private forsikringsselskaber, ikke kun af arbejdstageren.
I Danmark er arbejdsgivere og læger forpligtet til at anmelde en arbejdsskade.

I Danmark gælder et ulykke på vejen til og fra arbejde ikke som arbejdsulykke, men som privat ulykke.

Arbejdsulykkesforsikringer for grænsependlere

Grænsependlere fra Tyskland
Disse grænsependlere skal sikre sig, at arbejdsgiveren har anmeldt ulykken eller at lægen/ tandlægen har anmeldt erhvervssygdommen til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) i Danmark. Derfor er det en fordel, at første behandling i forbindelse med en arbejdsulykke foregår hos en dansk læge, da lægen melder arbejdsulykken direkte til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), hvis han får oplyst, at det er en arbejdsulykke hhv. erhvervssygdom. Om anmeldelsen blev foretaget, kan Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) oplyse. Samtidig burde man omgående kontakte sin fagforening, da den i det videre forløb kan hjælpe ved kontakten med arbejdsgiveren og de kompetente myndigheder. Er det en tysk læge der diagnosticerer en arbejdsulykke eller en erhvervssygdom, bliver arbejdsskaden ikke automatisk anmeldt hos den kompetente danske myndighed. 

Den tyske DVUA, Deutsche Verbindungsstelle Unfallversicherung Ausland, sikrer naturalydelser i Tyskland ved arbejdsulykke og erhvervssygdomme. Denne myndighed burde få en melding om arbejdsskaden fra AES. Ved videre behandling i Tyskland, bliver sagsbehandlingen varetaget af den tyske „Berufsgenossenschaft Energie Textil Elektro Medienerzeugnisse – BG ETEM“. Denne myndighed yder alle naturalydelser (f.eks. behandling, medicin, hjælpemidler), som om den tilskadekomne var forsikret hos dem. Kontantydelser som f.eks. invalidepension, erstatning eller godtgørelse ydes ikke af BG ETEM, da disse ydelser altid skal ydes af forsikringslandet.

Sygedagpenge ved arbejdsskade

Ved uarbejdsdygtighed som følge af arbejdsskaden, har man krav på sygedagpenge fra den ansvarlige kommune i Danmark. Det er vigtigt at meddele kommunen ift. sygedagpengeforløbet, at der foreligger en arbejdsskade, da dette har betydning for den videre sagsbehandling. Beskæftigelseskravet ift. sygedagpengeberettigelsen bortfalder ved en arbejdsskade.

Sygedagpenge kan som udgangspunkt modtages i 22 uger. Efter 22 uger nås det såkaldte revurderingstidspunkt. Jobcenteret vurderer om der er mulighed for forlængelse af sygedagpengeperioden i henhold til §27, sygedagpengeloven.

Så længe sagsbehandlingen hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) og den tilhørende vurdering af eventuelle krav på erstatning i henhold til lov om arbejdsskadesikring og lov om sikring mod følger af arbejdsskade ikke er afsluttet, skal sygedagpengene forlænges efter 22 uger ved fortsat uarbejdsdygtighed. Dette er fastlagt i sygedagpengelovens §27 stk. 1, pkt. 6.

I Danmark er der ingen lovbestemt beskyttelse mod afskedigelse ved sygdom. Opsigelsesvarslerne er som udgangspunkt fastlagt i overenskomsten eller arbejdskontrakten.

Modtager man sygedagpenge fra kommunen på opsigelsestidspunktet, forbliver man under danske sygedagpenge, så længe disse kan forlænges. Udbetaler arbejdsgiveren løn under sygdom eller sygedagpenge ved opsigelsen, overgår man til sygedagpenge fra kommunen. Bliver man opsagt under sygedagpengemodtagelsen, forbliver man under dansk social sikring og dermed også under dansk sygesikring.

Følgerne af en arbejdsulykke eller en erhvervssygdom kan føre til en ny uarbejdsdygtighed mange år senere. Følgeoperationer kan også føre til en ny uarbejdsdygtighed. I disse tilfælde, hvor uarbejdsdygtigheden står i direkte sammenhæng med arbejdsskaden, kan der være krav på sygedagpenge i Danmark, selvom der ikke længere foreligger et ansættelsesforhold i Danmark.  

Krav på førtidspension

Ved varigt mén som følge af arbejdsulykken eller erhvervssygdommen og vedvarende uarbejdsdygtighed, burde undersøges, om der er krav på førtidspension (hhv. seniorpension i Danmark).

Dette undersøges både i Danmark og i Tyskland. Ansøgningen om førtidspension (Erwerbsminderungsrente) indgives til den tyske myndighed Deutsche Rentenversicherung, ved bopæl i Tyskland og Deutsche Rentenversicherung videresender ansøgningen til Danmark. I Danmark afgøres ved ansøgning om førtidspension samtidig også om der kan være krav på den såkaldte seniorpension, som følger lidt lempeligere regler. De enkelte lande afgør ansøgningen individuelt, efter gældende national lovgivning. Derfor er det muligt at et lands myndighed tilkender førtidspension, men det andet lands myndighed giver afslag på førtidspensionen.

Krav på forsikringsydelser fra Pensionsordningen

Nogle pensionsordninger i Danmark indeholder forsikringer ved invaliditet. Der skal derfor undersøges, om der er krav på forsikringsydelser fra det ansvarlige pensionsselskab.

Grænsependlere fra Danmark
Danske pendlere anbefales, først at henvende sig til læge i Tyskland og give udtryk for, at det var en arbejdsskade. Derudover anbefales det, at disse pendlere henvende sig til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) og anmelder arbejdsskaden.

Yderligere informationer kan findes ved at klikke på et af de følgende links.

Du kommer direkte ind på hjemmesiden af DGUV med yderligere informationer om arbejdsulykkeforsikringen i Tyskland.

www.dguv.de

Du kommer direkte ind på hjemmesiden af AES med yderligere informationer om arbejdsulykkeforsikringen i Danmark.

www.aes.dk